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        新生兒硬腫癥的典型臨床表現 新生兒硬腫癥的典型臨床表現是

        新生兒茵硬腫癥是多種原因引起的皮膚,皮下脂肪變硬和水腫現象,早產兒發病率偏高,那么新生兒硬腫癥的發病機制是什么呢?


        (資料圖)

        新生兒硬腫癥發病機制

        新生兒硬腫癥的病因有以下三個方面:

        1、寒冷和保溫不足。

        2、某些疾病,包括有嚴重的感染、缺氧、心力衰竭和休克等,使能源物質消耗增加,熱量攝入不足,加之缺氧又能使能源物質的氧化產能發生障礙,故產熱能力不足,即使在正常散熱的條件下,也可出現低體溫和皮膚的硬腫。嚴重的顱腦疾病也可抑制尚未成熟的體溫調節中樞,其調節功能進一步降低,使散熱大于產熱出現低體溫,甚至皮膚硬腫。

        3、多器官的損害。低體溫及皮膚的硬腫,可使局部血液循環淤滯,引起缺氧和代謝性的酸中毒,導致皮膚毛細血管壁通透性增加出現水腫,如低體溫持續存在,或硬腫面積擴大,缺氧和代謝性酸中毒進一步加重,可引起多器官功能的一個損害。

        新生兒硬腫癥的典型臨床表現

        新生兒硬腫癥也稱為新生兒寒冷損傷綜合征,是由于寒冷和多種疾病所致。其主要的臨床表現有以下四點:

        1、一般的表現:反應低下,允奶差或者拒奶,哭聲低弱或者不哭,活動減少,也可出現呼吸暫停等。

        2、低體溫:新生兒低體溫指體溫小于35℃,輕癥為30-35℃之間,重癥是小于30℃,可出現四肢甚或全身冰冷。

        3、皮膚硬腫:皮膚緊貼皮下組織,不能移動,按之橡皮樣感,呈暗紅色或青紫色。伴水腫者指壓凹陷,硬腫常呈對稱性,其發生順序依次為下肢、臀部、面頰、上肢、全身。

        4、多功能器官損害。重癥的硬腫可出現休克DIC和急性腎衰竭等,肺出血是較常見的并發癥。

        新生兒硬腫癥能治好嗎

        新生兒硬腫癥主要發生在寒冷季節或重癥感染史,多于生后一周內發病,早產兒多見,低體溫和皮膚硬腫是本病的主要表現,其他表現有:

        第一,硬抱表現反應差、允奶差或者拒奶,哭聲低弱或不哭,活動減少,也可出現呼吸暫停;

        第二,低體溫,新生兒低體溫指小于三十五攝氏度,輕的為三十至三十五攝氏度之間,重癥的小于三十五攝氏度。

        第三,皮膚的硬腫,即皮膚緊貼皮下組織不能移動,按著是像橡皮一樣干,呈暗紅色或青紫色,如果伴有水腫的,可用指壓凹陷。

        第四,多器官功能損害,重癥的可出現休克,DIC和急性腎功能衰竭,肺出血是較常見的一個并發癥,新生兒硬腫癥只要及時發現,及時治療是可以治好的,但是如果是重癥的硬腫,已經合并有休克、腎衰竭、DIC、肺出血情況的,能治愈的可能性就不大了。

        新生兒硬腫癥護理常規

        新生兒硬腫癥在護理方面主要就是復溫,復溫主要要做到以下幾點:

        第一,若是患兒的肛溫大于30℃,可以通過減少散熱使體溫回升,將患兒置于已預熱至中性溫度的暖箱中,一般在六至十二小時內可恢復正常體溫。

        第二、當肛溫小于30℃,一般應將患兒置于箱溫比肛溫高1-2℃的暖箱中,進行外加溫。每小時提高箱溫0.5-1℃,在12-24小時內恢復正常體溫,然后根據患兒體溫調整暖箱溫度。若無以上條件也可采用溫水浴、熱水袋、火坑、電熱毯或母親,將患兒抱在懷中等加熱方法。

        責編:BKM355 

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